杭州臨安區(qū)婦幼保健計生服務中心前些日子接診了一位孕28周的準媽媽，她突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、腹瀉，測體溫39.3°C，胎心200次/分鐘。醫(yī)生立即讓她去住院治療。

第二天回訪，得到了一個悲傷的消息：28周的胎兒已娩出，是死胎。5天后，病理檢查結果出來了，胎盤中分離出“李斯特菌”。

而這一切，源于她前幾天喝了一口牛奶，之前已開封沒喝完，放在了冰箱里。

又是李斯特菌！

今年4月底，快報報道過一起孕婦感染李斯特菌后險些胎死腹中的病例。

杭州一位37歲的二胎媽媽阿霞（化名）由于吃了冰箱里的剩菜，以及一盤涼拌海帶，兩三天后，她出現(xiàn)了發(fā)熱、全身乏力的癥狀。阿霞在家里休息了三天，雖然乏力、發(fā)熱的癥狀有了好轉，但卻漸漸出現(xiàn)下腹痛。她知道這是宮縮現(xiàn)象，立刻在家人的陪同下來到了杭州市婦產科醫(yī)院就診。

治療期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血常規(guī)檢查有異常，白細胞、C反應蛋白這些指標明顯增高，這預示著存在宮內感染的可能。多次復查的胎心監(jiān)護似乎逐漸印證了醫(yī)生心中的擔憂。

請示上級醫(yī)生后，杭州市婦產科醫(yī)院產科謝真副主任醫(yī)師為阿霞進行了剖宮產術。阿霞生下了一個1750克的男寶寶。但新生兒全身灰白、肌張力偏低，出生評分只有4分（滿分10分），白細胞達到6萬多（正常新生兒一般在2萬以內），可能有嚴重的敗血癥，搶救后被轉入新生兒監(jiān)護室進一步治療。術后第二天，實驗室經(jīng)過鑒定確診為單核李斯特菌增生感染。幸運的是，經(jīng)過各方積極治療后，阿霞的寶寶各項指標有所好轉，順利出院。

但也有像文章開頭這位臨安準媽媽一樣的不幸病例。2017年，一位孕29周的26歲準媽媽因吃了冷藏的三文魚刺身，感染李斯特菌，轉至市婦產科醫(yī)院就診，但由于發(fā)現(xiàn)得太晚，腹中胎兒很遺憾沒能保住。

準媽媽為此懊悔不已，“我平時就比較喜歡吃冷藏食物，牛奶、水果我都喜歡放到冰箱冰一冰才吃，平時也很喜歡吃日料，真沒想到這樣的喜好讓我失去了孩子……”

健康人群即使攜帶李斯特菌也不易發(fā)病

但免疫力低下者最容易中招

為什么孕媽媽會不幸中招？

李斯特菌被稱為“冰箱殺手”。在-20℃環(huán)境下也能存活一年，不易被凍融，能耐受較高的滲透壓。李斯特菌在環(huán)境中無處不在，絕大多數(shù)食品中均能找到。肉類（尤其是牛肉）、蛋類、禽類、海產品、乳制品、蔬菜、冰激凌等，都已被證實是李斯特菌的感染源。

國家食藥總局曾發(fā)布風險提示：李斯特菌已成為威脅食品安全的重要因素。被李斯特菌感染的人，64%可以在家中的冰箱找到這種細菌。

很多人或許都有喝冰箱里剩下的牛奶或吃冰箱里的剩菜剩飯的經(jīng)歷，那為什么都沒事呢？畢竟醫(yī)院里，一年也不一定有一例李斯特菌感染患者。

杭州市婦產科醫(yī)院謝真副主任醫(yī)師說，這是因為，李斯特菌雖然毒性很強，但致病力并不十分高。對于健康成年人來說，不必太過擔心。“健康人群即使感染了這種細菌，一般不會造成嚴重后果，即使攜帶病菌也不會發(fā)病。”

但是，免疫力低下人群是李斯特菌的重點攻擊對象。孕婦、胎兒、嬰兒、老人、腫瘤患者等，最容易中招。

日常生活中，孕婦的感染概率是普通人的20倍左右，而且感染后的癥狀會比一般人更嚴重。感染李斯特菌的孕婦流產的比例約在30%左右，新生兒（早產兒）的癥狀多為敗血癥、腦膜炎，死亡率高達30%-70%。

“孕婦感染李斯特菌后，及時發(fā)現(xiàn)和干預很重要。一般來說，孕婦自身免疫力較強的，孕期過了28周的，細菌菌群數(shù)量少、活性低，那么胎兒能保住的幾率相對大一些。”

李斯特菌怕熱！

60℃下加熱20分鐘，70℃下加熱5分鐘以上就可以消滅

謝真副主任醫(yī)師建議，冰箱里拿出的牛奶、冷菜冷飯，要記得充分加熱。因為李斯特菌雖然耐冷、耐鹽、耐堿，但不耐熱，60℃下加熱20分鐘，70℃下加熱5分鐘以上就可以消滅。

“孕婦盡量買多少吃多少，吃新鮮的食物，少把食物放到冰箱里，減少感染李斯特菌的風險。真的要放冰箱，要注意生食和熟食分開，否則還有可能感染如大腸桿菌等其它細菌，引起腸胃炎等疾病。”

她提醒，預防李斯特菌，大家要注意以下10點——

1 加工食物前要洗手

2 刀和砧板要洗凈晾干

3 生熟分開保存

4 不吃未經(jīng)巴氏消毒的乳制品

5 乳制品盡量不要買大包裝，避免一次性吃不完要放入冰箱保存

6 冰箱里存放的飯菜食用前要充分加熱

7 免疫力低下人群盡量不要吃冰激凌，因為冰激凌沒法加熱

8 定期清理冰箱，食物在冰箱中冷藏盡量不要超過三天

9 如果出現(xiàn)上吐下瀉、畏寒發(fā)熱等癥狀，請及時去醫(yī)院就診

10 盡量避免去衛(wèi)生條件不好的餐館

來源：都市快報