9歲的小雯（化名）品學兼優(yōu)，最近上課時卻老打“呆古兒”，點名提問竟也不予理睬，但一會兒回過神來又不知道老師在問什么。

“你女兒上課經(jīng)常發(fā)呆走神，成績也下降了不少，老不管可不行啊！”老師不止一次提到小雯上課不專心，做父母的也很焦慮，一碰到老師或打電話提及，十分要強的雙碩士父母真是百口難辯，無地自容。

首席記者 俞茜茜 通訊員 宋黎勝

風車試驗時吹著吹著停了下來

父母多次很嚴肅地找小雯長談，但對老師和爸媽的疑問，小雯卻一口否認，但上課仍老樣子。這讓做父母的很是氣憤，連平時恨不得把女兒寵上天的父親也忍無可忍了。

“不會是得了什么病吧，否則怎么會變了個人似的呢？”同事一番話，提醒了無計可施的父母。于是，小雯在母親陪同下來到浙江省人民醫(yī)院兒科。

神經(jīng)電生理科趙曉瑜醫(yī)生給小雯做了短程的32導視頻腦電圖，并在檢查過程中進行了閃光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗。結果發(fā)現(xiàn)，小雯的腦電圖提示存在大量爆發(fā)的3Hz高波幅棘慢綜合波，通俗地講這就是癲癇波，說明是有癲癇存在。

“這是癲癇中的一種類型”。神經(jīng)電生理科主任張玲菊說，尤其在過度換氣誘發(fā)試驗中可看到，小雯一邊做深呼吸，一邊做吹風車的動作，但做著做著就停了下來，就像機器斷了電。此時的腦電圖提示3Hz的棘慢綜合波持續(xù)出現(xiàn)長達15秒鐘（發(fā)呆15秒），當癲癇波消失的時候，小雯又開始吹起風車來，但她對剛才發(fā)生的事情一點都不記得。

最終，小雯被確診患了兒童失神癲癇。

“癲癇不是都會抽搐嗎，我女兒僅是發(fā)呆走神而已啊？”小雯母親對于這樣的診斷一時難以接受。張玲菊主任解釋說，失神癲癇和普通發(fā)呆最大的不同在于，癲癇發(fā)病時是喊不醒的。不過，由于發(fā)病時間很短，有時叫她時癲癇已經(jīng)發(fā)過了，自然被當成走神了。

經(jīng)過抗癲癇藥物治療，上周小雯來醫(yī)院復查，情況明顯好轉，成績也開始回升。

孩子反復發(fā)呆走神

也可能是癲癇的表現(xiàn)

浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠說，在大部分家長看來，兒童發(fā)呆走神是一種上課注意力不集中的表現(xiàn)，很容易被誤診為注意力缺陷多動障礙（ADHD）。

癲癇的病因復雜，發(fā)作時表現(xiàn)多樣，以四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意識喪失等典型癥狀為主。兒童失神癲癇是一類容易被忽視的癲癇類型，發(fā)病早期更容易被忽略。

朱海嶠介紹，失神癲癇大約占兒童癲癇10%左右，浙江省人民醫(yī)院兒科每年接診新兒童癲癇近40例，兒童失神癲癇僅3-4例。

失神癲癇發(fā)作時有些患者僅僅表現(xiàn)為短暫的言語中斷、眼神發(fā)直、持物掉落等，不伴有跌倒和任何的抽搐；而有些患者在發(fā)作過程中還可以自行過馬路，乘坐公交車。有些患者在騎車過程中發(fā)作，甚至可以在發(fā)作中騎行數(shù)公里，醒來不知自己身在何處，十分危險。

失神發(fā)作也被稱為“小發(fā)作”，看似癥狀輕微，但長期頻繁發(fā)作會對腦部造成慢性損害，記憶和認知功能會逐漸下降。患兒會出現(xiàn)學習困難、成績下滑，對身心發(fā)育都會產(chǎn)生嚴重影響。若不及時治療，部分失神發(fā)作患者會逐漸發(fā)展為四肢抽搐的“大發(fā)作”，嚴重影響生活質量和人身安全。

浙江省人民醫(yī)院已組建了癲癇病聯(lián)合門診（MDT），由神經(jīng)內科、癲癇外科、兒科、精神科和神經(jīng)電生理科醫(yī)生共同參與癲癇病的診斷與治療，根據(jù)癲癇病人的病因和發(fā)作類型，提供合理的治療方案。