昨天氣溫斷崖式下降，冷風呼呼，又到涮火鍋的季節(jié)了。然而，46歲的朱大哥（化名）卻因為一頓火鍋，腦子里長滿了活的寄生蟲。

記者 張煜鋅 通訊員 王蕊 金麗娜 嚴敏

吃了一頓自制火鍋

又是抽搐又是口吐白沫

46歲的朱大哥浙江衢州人，是一名建筑工人，今年隨著項目組在湖北武漢工作。

一個月前，發(fā)了工資的他下班路過菜市場，順路買了些豬肉、羊肉回出租房，想省點錢自制一頓麻辣火鍋，再配點小酒，消除下搬磚一天的疲勞。麻辣火鍋“咕嚕咕嚕”，朱大哥一口酒一口肉，一個人大快朵頤。美餐一頓后他倒頭睡了一覺。

沒想到，吃完這頓火鍋后，過了一段時間，朱大哥白天時常覺得頭暈、頭頂漲痛，并且半夜熟睡狀態(tài)中會出現(xiàn)肢體抽搐、口吐白沫等癲癇癥狀。

一天晚上，同屋的工友發(fā)現(xiàn)朱大哥疑似癲癇后，立即撥打了120，救護車將朱大哥就近送入武漢當?shù)蒯t(yī)院，當?shù)蒯t(yī)院頭顱CT顯示“顱內(nèi)多發(fā)鈣化”，頭顱磁共振顯示“顱內(nèi)多發(fā)病灶”，建議進一步檢查確診。不過，蘇醒后的朱大哥自覺身體健康，不想多花“冤枉錢”，便拒絕繼續(xù)檢查。

誰知道，癲癇癥狀多次在半夜出現(xiàn)，朱大哥開始害怕起來了。為尋求進一步治療，他與家里商量之后，決定回浙江前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院求醫(yī)。

腦子里長滿活寄生蟲

竟是吃的肉引起的

浙江省醫(yī)學(xué)會熱帶病與寄生蟲病分會主任委員、浙大一院感染病科副主任黃建榮主任醫(yī)師接診了朱大哥。經(jīng)過仔細問診后，考慮到朱大哥前不久吃火鍋涮過豬肉、羊肉，黃建榮副主任建議朱大哥查頭顱磁共振。結(jié)果顯示，朱大哥兩側(cè)大腦半球多發(fā)病變，結(jié)合血和腦脊液中囊蟲抗體陽性，診斷為腦囊蟲病。

癲癇的病因是找到了，但朱大哥很不解：為什么吃了頓火鍋，就腦子里長滿了寄生蟲？

黃建榮副主任解釋道，問題不是出在火鍋本身，而是涮的豬肉、羊肉可能本身有豬囊尾蚴蟲寄生，然后吃火鍋時，肉沒有涮熟透，導(dǎo)致豬囊尾蚴蟲通過消化道進入了腦子，從而寄生在了朱大哥的腦子里。

“肯定是這樣！那些肉我就隨便涮了下，麻辣鍋底本來就是紅通通的，也壓根看不出肉熟透了沒，就很心急地吃了下去。”朱大哥一聽解釋，馬上就想起來，自己的問題一定是出在吃了沒有熟透的豬肉、羊肉上，但到底是豬肉還是羊肉有問題，這個就很難分辨了。

目前，朱大哥經(jīng)過住院行驅(qū)蟲、降顱壓治療后，病情已恢復(fù)了。

醫(yī)生一個月能遇到一二十例感染病例

像朱大哥那樣豬囊尾蚴蟲寄生在人腦的情況稱為腦囊尾蚴病，和蛔蟲蟯蟲等我們熟知的常見病相似，都屬于人體寄生蟲病，但所不同的是該病為鏈狀絳蟲（豬絳蟲）感染后，其幼蟲囊尾蚴寄生于人腦所致。

人是絳蟲的終宿主，也是中間宿主，當食入受囊蟲感染的豬肉等肉制品或被蟲卵污染的食物后，蟲卵經(jīng)過腸道內(nèi)消化液的作用孵化出幼蟲，再鉆入腸壁，隨血液循環(huán)及淋巴液到達全身各處，一般潛伏期平均為三個月。由于人類的大腦血液循環(huán)最大，所以最常累及的就是腦部，從而產(chǎn)生嚴重的腦損害，甚至危及生命。

“我在門診中，基本上一個月能遇到十幾二十個寄生蟲感染的病人。”黃建榮副主任介紹道，其中最常見的就是像上文的朱大哥一樣，吃了生的或者沒有熟透的牛肉、羊肉、豬肉等，引發(fā)了食源性寄生蟲病。

隨著生活水平的提高，吃出來的寄生蟲多了起來。黃建榮副主任介紹，在流行病學(xué)上，把因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物（指食物本身含感染期寄生蟲）而感染的寄生蟲病，稱為食物源性寄生蟲病。黃建榮副主任說，食源性寄生蟲病一般可分為五大類，肉源性寄生蟲病、魚源性寄生蟲病、淡水甲殼動物源性寄生蟲病、貝類源性寄生蟲病、植物源性寄生蟲病。

他提醒，再比如大家經(jīng)常吃的牛排，有些人喜歡三分熟、五分熟這種還帶著血絲的牛排，如果牛里面有蟲，人吃了以后也是很有可能感染寄生蟲的。

為此，建議大家在吃肉時，一定要煮熟，一般100℃下煮個3-5分鐘，就能殺死寄生蟲了，還可以殺死細菌和病毒。另外，加工食品時做到生熟分開，避免交叉感染。

三文魚，還有排隊吃的牛蛙

都安全嗎？

黃建榮副主任說，像現(xiàn)在很火爆的牛蛙火鍋，如果牛蛙沒有煮熟，容易感染腦曼氏裂頭蚴病，出現(xiàn)腦及眼部包塊。除了牛蛙，生吃或半生吃青蛙、蛇，也有得腦曼氏裂頭蚴病的風險。

日料中大家常生吃三文魚、金槍魚等，有沒有危險？早期曾有報道，美國加州的一名男子因每天食用超市里散裝的三文魚片，腹瀉便血，醫(yī)生從他的體內(nèi)抽出了一條長1.6米絳蟲；新加坡的一名男子在食用超市售賣的三文魚之后，體內(nèi)被抽出了一條長2.8米的絳蟲。

對此，黃建榮副主任認為，“醫(yī)院里目前暫時沒有接診到因生吃三文魚而感染了寄生蟲的病例”，大家也不必過于恐慌。正規(guī)途徑的三文魚，經(jīng)過檢驗檢疫嚴格把關(guān)，一般撈上來都經(jīng)過零度以下冷凍處理，寄生蟲在低溫下可以被殺死。美國規(guī)定魚肉必須在零下35℃冷凍15個小時，或零下20℃冷凍7天后才能食用；歐盟的標準則是在零下20℃冷凍超過24小時。

三文魚攜帶的寄生蟲主要為異尖線蟲，這種寄生蟲在很多海洋魚類身體中存在。杭州市疾控中心地方病寄生蟲病防治所金行一主任醫(yī)師說：“正宗的三文魚，從國外空運過來，一般都是冷凍保存了的，所以異尖線蟲存在概率還是比較低的。”

那保險起見，生吃三文魚時蘸蘸醋、蘸蘸芥末殺蟲有用嗎？兩位專家都表示，這是沒用的。因為異尖線蟲對酸的抵抗力較強。但它對熱和低溫的抵抗力很差，冷凍處理（-20℃，24小時）和充分加熱（70℃以上烹調(diào)，微波爐至少74℃加熱15秒）對預(yù)防異尖線蟲很有效。

仙居四小伙生吃螃蟹

全部感染了肺吸蟲

在食源性寄生蟲病感染中，生吃溪蟹、吃醉蟹，是最容易感染肺吸蟲的。腌、醉并不能把蟹中的肺吸蟲囊蚴殺死，很多人以為酒可以殺死蟲子，其實哪怕醉上一個星期，這些蟲子也不會死，只有用100℃的沸水煮才能把蟲子殺死。

今年9月， 28歲的仙居小伙子駱某（化名）與三個兒時玩伴周末到仙居郊游，四人見到一溪灘，就想重溫兒時時光，紛紛下到小溪里一起打鬧，到處翻石頭抓小螃蟹。抓了七八只螃蟹后，其中一個小伙突然提議，這里溪水清澈，沒有污染，這些小螃蟹肯定鮮得很，于是四個人坐在溪邊生吃起了螃蟹，吃完感嘆果真鮮嫩。

沒過幾天，駱某的兩個小伙伴開始發(fā)熱、咳嗽、肚子痛，到仙居當?shù)蒯t(yī)院當腸胃炎治療了幾天后還是沒好轉(zhuǎn)，后經(jīng)寄生蟲檢測后為肺吸蟲感染。緊接著，駱某和另一位朋友也陸續(xù)出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱、腹痛、咳嗽、拉肚子的癥狀。兩人暗想肯定也中招了，于是來到浙大一院感染科找到黃建榮副主任。

果然，經(jīng)過寄生蟲檢測，兩人均為衛(wèi)氏肺吸蟲抗體陽性，在腹部和肺部都有肺吸蟲，且駱某的腦子里發(fā)現(xiàn)肺吸蟲囊性灶，比較嚴重。幸好兩人發(fā)現(xiàn)和就醫(yī)及時，經(jīng)過藥物治療后康復(fù)出院，沒有留下后遺癥。

肺吸蟲病也稱“衛(wèi)氏并殖吸蟲病”，多是由于人們食用了生的或未煮熟的貝類淡水蟹或蝲蛄所致，超過一成的患者可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為類似急性或慢性腦膜炎、腦梗死、癲癇等疾病的一種或多種癥狀。

來源：都市快報