在醫(yī)院看病之前先減肥，這是什么神操作？

　　前段時(shí)間，杭州的黃先生因?yàn)橹靖螁栴}，去浙江省人民醫(yī)院看醫(yī)生，但就診前，他先參加了醫(yī)院營養(yǎng)科的一個(gè)“減重俱樂部”，沒想到，幾個(gè)月下來，讓他鬧心的脂肪肝消失了。

　　這個(gè)“減重俱樂部”中，像黃先生這樣的病人共有將近400人。

　　“最重的300多斤。所有人不僅是胖，還伴隨多種疾病。”浙江省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任葉颯說。

體重200斤的中年男子，健身節(jié)食都瘦不了

　　黃先生38歲，巔峰時(shí)候體重200多斤，今年5月份，查出中度脂肪肝。在此之前，他的身體已經(jīng)多處“報(bào)警”。

　　“口臭，嘴巴干，手上經(jīng)常出油。我的方向盤上動不動就油乎乎的。”今年上半年，黃先生去日本旅游，坐大巴車時(shí)，總是想睡覺，“感到特別疲勞，一上車，就昏睡。我意識到，壞了，身體出問題了。”

　　回來后，黃先生就去了省人民醫(yī)院。“除了脂肪肝外，我還高血壓，高血脂，高尿酸。”

　　雖然有心理準(zhǔn)備，黃先生還是沒想到，自己有這么多毛病。

　　他曾經(jīng)做過很多減肥的嘗試。“一日三餐只吃代餐餅干，餓了就狂喝水。”他半個(gè)月瘦了6斤，聽起來效果還不錯(cuò)。

　　“副作用太大了。胃痛，人很虛，精神差，不敢多動，動一下就餓，沒力氣。”黃先生果斷放棄。

　　之后，他又去健身房，請了私教：力量和有氧。每周兩次。“一個(gè)月，一斤也沒瘦。”

參加減重俱樂部瘦了20多斤，脂肪肝也沒了

　　有了這兩次失敗的減肥經(jīng)歷，黃先生對醫(yī)院的減重也不抱太大希望。

　　“我們給他做了身體的基礎(chǔ)檢查，人體成分分析，他的脂肪肝很嚴(yán)重，尿酸也高。” 葉颯記得，黃先生剛來時(shí)，整個(gè)人就是“蘋果”型。

　　減重俱樂部每個(gè)人都有自己的健康檔案：記錄血壓、疾病歷史、以及患者平時(shí)的膳食調(diào)查，比如就診前三天吃了什么，計(jì)算人體成分、熱量、腰臀比等。根據(jù)患者的個(gè)人情況制定一日三餐， 同時(shí)輔助運(yùn)動：有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動，快走，短跑，俯臥撐。每天半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)不等。每兩周做一次門診隨訪。

　　“我們有一個(gè)微信群，現(xiàn)在有100多人。患者會把三餐吃的東西發(fā)進(jìn)群里，有什么問題，直接提問，我們營養(yǎng)師隨時(shí)跟進(jìn)做評估。”

　　黃先生的食譜如下：早飯兩個(gè)雞蛋，一杯牛奶，半根玉米（谷薯類皆可）；午飯，一根玉米，半斤蔬菜（一盤很大的蔬菜），一條魚，或者一盤蝦，兩塊豆腐干或者一盒嫩豆腐；晚飯和午飯相同，只是去掉豆制品。

　　這個(gè)食譜，黃先生的評價(jià)是：吃得很飽，甚至有些吃不下。不過下午4點(diǎn)左右，會覺得餓，這個(gè)時(shí)候就吃一份水果。

　　“醫(yī)生交代，還有一點(diǎn)很關(guān)鍵，不要熬夜。”黃先生的作息不算規(guī)律，大多時(shí)候，凌晨1點(diǎn)才入睡，“熬夜也不全是因?yàn)楣ぷ鳎鄶?shù)時(shí)候是玩。”

　　加入減重俱樂部后，黃先生慢慢改掉熬夜的習(xí)慣，“我爭取晚上10點(diǎn)左右睡覺。”

　　早入睡后，他早上6點(diǎn)就能醒來，“散步半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，也不要太劇烈，快走就行。”

　　半個(gè)月之后，黃先生的體重下降了5公斤，關(guān)鍵的是身體沒有不適感。到今年10月份，他的體重下降到83公斤。

　　“關(guān)鍵是我的脂肪肝好了。”黃先生說，這是最大的驚喜。

　　葉颯評價(jià)，黃先生是所有患者中，依從性最好的一位，“他會嚴(yán)格按照我們制定的食譜來。他現(xiàn)在的體型是倒三角形，體脂很少，肌肉強(qiáng)健。”

發(fā)育期青少年和發(fā)福中年人，來減重的最多

　　葉颯粗粗統(tǒng)計(jì)過，來減重的病人基本是兩類：一是處于發(fā)育期的青少年，二是發(fā)福的中年人。葉颯接診過的最胖的一位患者是位30多歲的男性，體重300斤，集以上所有疾病于一身，“晚上睡覺呼吸暫停最長10秒，他老婆晚上要隨時(shí)關(guān)注他。”

　　“十三四歲的小孩很多，我接診過兩個(gè)，一男一女，體重一個(gè)200斤，一個(gè)170多斤。這樣的孩子有共性：父母不怎么做飯，多數(shù)時(shí)間，在外面吃，喜歡燒烤類和甜食，同時(shí)不運(yùn)動。”

　　葉颯總結(jié)他們的飲食結(jié)構(gòu)：一塌糊涂。“油脂糖量高，肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不夠，他們吃的不少，但吃的都是調(diào)料。所以，胖子很多時(shí)候也會營養(yǎng)不良。”

　　到營養(yǎng)科之前，葉颯是臨床醫(yī)生，“做臨床醫(yī)生時(shí)，我沒想到營養(yǎng)干預(yù)是可以治病的。現(xiàn)在我真的發(fā)現(xiàn) ，體重減輕后，臨床醫(yī)用藥也方便很多，效果會很好。藥物干預(yù)加營養(yǎng)干預(yù)，一定是效果最好的。”

　　葉颯接診過一位懷孕三個(gè)月的準(zhǔn)媽媽，160厘米的身高，體重167斤，確診妊娠期糖尿病。“我們干預(yù)一個(gè)月左右，她的血糖降到正常，不再用藥了。”

　　“對我們來說，減肥不是為了美觀，而是為了治療。”葉颯建議，如果覺得自己體重超重了，要引起警惕，不妨去醫(yī)院查查“三高”等，“提早進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，不要走到引發(fā)器質(zhì)性疾病的階段。”

來源：錢江晚報(bào)