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國(guó)家憲法日丨醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與我國(guó)憲法

2021-12-03 2774

黨的十八大以來,習(xí)近平總書記就醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出一系列重要論述。習(xí)近平總書記指出,“沒有全民健康,就沒有全面小康”“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾”“要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”。

憲法是國(guó)家的根本法,是治國(guó)安邦的總章程。憲法對(duì)國(guó)家根本制度、基本制度、重要制度以及公民的基本權(quán)利和義務(wù)作了規(guī)定,是全面依法治國(guó)的總依據(jù)。新中國(guó)成立以來,我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定,對(duì)于以法治引領(lǐng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,不斷提高人民健康水平,發(fā)揮了根本法律保障作用。貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策,需要不斷總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn),更好的發(fā)揮憲法法律在國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化中的重要作用。

栗戰(zhàn)書委員長(zhǎng)指出,“要緊緊圍繞黨中央決策部署和人民群眾所盼所求所需,進(jìn)一步加快推進(jìn)民生領(lǐng)域立法,用完備的法治保障人民權(quán)益、增進(jìn)民生福祉”。十三屆全國(guó)人大常委會(huì)高度重視醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域立法,2019年6月29日,常委會(huì)第十一次會(huì)議審議通過了疫苗管理法。2019年8月26日,常委會(huì)第十二次會(huì)議審議通過了新修訂的藥品管理法。2019年12月28日,常委會(huì)第十五次會(huì)議審議通過了基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法。在這么短的時(shí)間內(nèi),全國(guó)人大常委會(huì)接續(xù)制定、修改三部醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律,在我國(guó)以往的立法實(shí)踐中還是沒有的,是今年全國(guó)人大常委會(huì)立法工作的一個(gè)亮點(diǎn)。這充分反映了全國(guó)人大常委會(huì)以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為統(tǒng)領(lǐng),堅(jiān)持以人民為中心,落實(shí)憲法關(guān)于國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保護(hù)人民健康的規(guī)定,積極主動(dòng)、堅(jiān)定有力地為健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施提供強(qiáng)大法治保障。

一、我國(guó)憲法有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的發(fā)展歷程

(一)背景情況

從世界范圍看,早期憲法主要規(guī)定國(guó)家權(quán)力配置和保障公民自由權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)。1918年蘇俄憲法、1919年魏瑪憲法開始較多規(guī)定國(guó)家目標(biāo)任務(wù)和公民社會(huì)權(quán),標(biāo)志著近代憲法走向現(xiàn)代憲法,醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)入憲法規(guī)范體系。二戰(zhàn)后,在《世界人權(quán)宣言》《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》等的推動(dòng)下,越來越多的國(guó)家在憲法中規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生,據(jù)學(xué)者統(tǒng)計(jì),這一比例達(dá)到67.5%。

近代以來,我國(guó)逐步成為半殖民地半封建社會(huì),內(nèi)亂不斷、外患深重,疫病橫行、缺醫(yī)少藥,醫(yī)療衛(wèi)生與人民健康沒有保障。人民體質(zhì)普遍羸弱,生命健康狀況惡劣,一度被西方諷為“東亞病夫”。十月革命一聲炮響,給中國(guó)送來了馬克思列寧主義。馬克思列寧主義深刻揭露了資本主義制度下無產(chǎn)階級(jí)身處的惡劣衛(wèi)生狀況及其根源,并對(duì)社會(huì)主義衛(wèi)生健康事業(yè)的管理、經(jīng)費(fèi)、隊(duì)伍建設(shè)、職業(yè)道德作了展望。中國(guó)共產(chǎn)黨從成立起就堅(jiān)持以為廣大人民謀利益為己任,把保障人民健康同爭(zhēng)取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起。1922年7月,中國(guó)共產(chǎn)黨第二次全國(guó)代表大會(huì)召開并通過了黨的綱領(lǐng),其中第七項(xiàng)明確提出了保護(hù)勞動(dòng)者健康及福利的要求[1]。中國(guó)共產(chǎn)黨自成立起的有關(guān)指導(dǎo)思想和主張,是我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的一個(gè)重要理論淵源。

(二)革命根據(jù)地時(shí)期憲法性文件有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定

1927年南昌起義后,中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)軍民圍繞解決部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗傷病和群眾疾病衛(wèi)生兩大現(xiàn)實(shí)任務(wù),開始了醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。1931年11月,中華蘇維埃第一次全國(guó)代表大會(huì)通過的《中華蘇維埃共和國(guó)憲法大綱》提出以“徹底改善工人階級(jí)的生活狀況”“徹底的改善農(nóng)民生活”為目的的具體措施,我們黨領(lǐng)導(dǎo)制定的憲法性文件開始涉及醫(yī)療衛(wèi)生。

延安時(shí)期,邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展較快,逐步實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化、法制化。邊區(qū)政府制定了《衛(wèi)生委員會(huì)組織條例》《預(yù)防管理傳染病條例》等多項(xiàng)法規(guī)。具有標(biāo)志性意義的是,1941年11月17日,陜甘寧邊區(qū)第二屆參議會(huì)第一次會(huì)議通過《陜甘寧邊區(qū)施政綱領(lǐng)》,其中第十五條規(guī)定:“推廣衛(wèi)生行政,增進(jìn)醫(yī)學(xué)設(shè)備,歡迎醫(yī)務(wù)人才,以達(dá)減輕人民疾病之目的,同時(shí)實(shí)行救濟(jì)外來的災(zāi)民難民。”這是我們黨領(lǐng)導(dǎo)的人民政權(quán)第一次在憲法性文件中直接規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生。1946年4月23日,陜甘寧邊區(qū)第三屆參議會(huì)第一次會(huì)議通過《陜甘寧邊區(qū)憲法原則》,其中第二部分“人民權(quán)利”第三條規(guī)定:“人民有免于愚昧及不健康的權(quán)利”“發(fā)展衛(wèi)生教育與醫(yī)藥設(shè)備”,開創(chuàng)性地將人民健康上升到基本權(quán)利范疇,具有里程碑式的重大意義。

(三)共同綱領(lǐng)和新中國(guó)憲法有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定

在新中國(guó)成立前夕,我們黨就把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺到重要議程。1949年9月,中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第一屆全體會(huì)議通過的《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》規(guī)定:“推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè),并注意保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康。”

新中國(guó)成立后,毛澤東主席指出:“必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù),極力發(fā)展這項(xiàng)工作”。1950年8月,第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議確定實(shí)施“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的工作方針。1954年憲法第九十三條規(guī)定:“中華人民共和國(guó)勞動(dòng)者在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的時(shí)候,有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家舉辦社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和群眾衛(wèi)生事業(yè),并且逐步擴(kuò)大這些設(shè)施,以保證勞動(dòng)者享受這種權(quán)利。”第四十九條對(duì)國(guó)務(wù)院職權(quán)進(jìn)行了列舉,其中第(九)項(xiàng)為“管理文化、教育和衛(wèi)生工作”。從這時(shí)起,國(guó)家大力發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生力量,到“文化大革命”前,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加到20.7萬多個(gè);全國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)基本形成;通過廣泛開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重危害人民健康的天花、霍亂、血吸蟲病、瘧疾、鼠疫、麻風(fēng)病等疾病,有的被滅絕,有的得到有效防治,人民健康狀況明顯改善。“文化大革命”開始后,我國(guó)法制遭受嚴(yán)重挫折。盡管如此,這一時(shí)期我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)依然取得重要進(jìn)步。例如“赤腳醫(yī)生”的興起和農(nóng)村合作醫(yī)療的快速發(fā)展,大幅度提高了廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障水平。再如,20世紀(jì)70年代初,我國(guó)科學(xué)家屠呦呦成功提取青蒿素,為世界范圍內(nèi)的瘧疾治療作出了突破性貢獻(xiàn)。

(四)我國(guó)現(xiàn)行憲法及其修正案有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定

1978年12月18日,我們黨召開具有重大歷史意義的十一屆三中全會(huì),開啟了改革開放歷史新時(shí)期。1982年憲法總結(jié)前幾部憲法的規(guī)定和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),吸收各方面意見建議,對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生作出新的全面規(guī)定,其中,“衛(wèi)生”這一概念前后出現(xiàn)9次。

一是第一章“總綱”第二十一條第一款規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥,鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng),保護(hù)人民健康。”

二是第二章“公民的基本權(quán)利和義務(wù)”第四十五條第一款規(guī)定:“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下,有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”

三是在有關(guān)機(jī)構(gòu)名稱和工作職責(zé)中涉及醫(yī)療衛(wèi)生。憲法第七十條中規(guī)定的全國(guó)人民代表大會(huì)設(shè)立的專門委員會(huì)中包括“教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)”。第八十九條關(guān)于國(guó)務(wù)院職權(quán)的規(guī)定中包括“領(lǐng)導(dǎo)和管理教育、科學(xué)、文化、衛(wèi)生、體育和計(jì)劃生育工作”。第一百零七條中規(guī)定“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府管理本行政區(qū)域內(nèi)的經(jīng)濟(jì)、教育、科學(xué)、文化、衛(wèi)生、體育事業(yè)、城鄉(xiāng)建設(shè)事業(yè)”。第一百一十九條中規(guī)定“民族自治地方的自治機(jī)關(guān)自主地管理本地方的教育、科學(xué)、文化、衛(wèi)生、體育事業(yè)”。第一百一十一條第二款規(guī)定“居民委員會(huì)、村民委員會(huì)設(shè)人民調(diào)解、治安保衛(wèi)、公共衛(wèi)生等委員會(huì),辦理本居住地區(qū)的公共事務(wù)和公益事業(yè)”。這些內(nèi)容量多面廣,規(guī)定了有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)、基層群眾自治組織的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)職責(zé),有利于通過它們積極有效的工作,持續(xù)不斷地推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。

2004年3月,十屆全國(guó)人大二次會(huì)議通過憲法修正案。這次修憲在第十四條增加一款:“國(guó)家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度”。在第三十三條增加一款:“國(guó)家尊重和保障人權(quán)”。社會(huì)保障制度和人權(quán)原則入憲,推動(dòng)了我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的發(fā)展完善、與時(shí)俱進(jìn)。

2018年3月11日,十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議通過憲法修正案。這次修憲確立了習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想在國(guó)家政治和社會(huì)生活中的指導(dǎo)地位,增加了“貫徹新發(fā)展理念”,將“把我國(guó)建設(shè)成為富強(qiáng)、民主、文明的社會(huì)主義國(guó)家”修改為“把我國(guó)建設(shè)成為富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)”。這些新的憲法內(nèi)容、原則、精神,將憲法有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定提升至新高度。

總之,現(xiàn)行憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定,繼承和發(fā)展了1954年憲法的相關(guān)規(guī)定,理念先進(jìn)、內(nèi)涵豐富,體現(xiàn)了國(guó)家在集中力量進(jìn)行社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的根本任務(wù)下,大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的豪邁氣概、堅(jiān)定意志和戰(zhàn)略部署,具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義和規(guī)范意義。

二、我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的重大意義

我國(guó)憲法在不同的條文、從不同的角度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出規(guī)定,構(gòu)成形式規(guī)整、價(jià)值明確、內(nèi)涵豐富的醫(yī)療衛(wèi)生憲法規(guī)范,具有重大意義。

(一)將發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提升至國(guó)家根本法高度

憲法作為國(guó)家的根本法,既是重要法律文獻(xiàn),也是重要政治文獻(xiàn),具有很強(qiáng)的政治屬性。認(rèn)識(shí)和了解我國(guó)憲法關(guān)于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定,首先要從政治層面加以看待和把握。我國(guó)憲法同黨和人民進(jìn)行的艱苦奮斗和創(chuàng)造的輝煌成就緊密相連,同黨和人民開辟的前進(jìn)道路和積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)緊密相連。近代以來,中國(guó)人民曾長(zhǎng)期生活在帝國(guó)主義和封建主義的黑暗統(tǒng)治之下,晚清政府、北洋軍閥、蔣介石集團(tuán)忙于自保和派系斗爭(zhēng),對(duì)人民生命健康置若罔聞、漠不關(guān)心,任由億萬勞苦大眾飽受瘟疫、病痛折磨,人均預(yù)期壽命低至35歲。新中國(guó)的成立,開辟了中國(guó)人民當(dāng)家作主的歷史新紀(jì)元。醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)乎人民群眾的生命健康,為了從根本上扭轉(zhuǎn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的落后局面、提高人民健康水平,黨和國(guó)家將其作為一項(xiàng)重要工作加以推進(jìn)。憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn),是治國(guó)安邦、治國(guó)理政的總章程。將發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保護(hù)人民健康由作為法秩序最高規(guī)范的憲法作出規(guī)定、將醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范上升到憲法位階,反映了黨和國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的堅(jiān)定決心和意志,反映了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨和國(guó)家工作布局中的重要地位。

從法律層面看,憲法是黨和國(guó)家的中心工作、基本原則、重大方針、重要政策在國(guó)家法制上的最高體現(xiàn),具有最高的法律地位、法律權(quán)威、法律效力。憲法第二十一條第一款,即“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥,鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng),保護(hù)人民健康”,從五個(gè)具體方面對(duì)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了具體要求,是我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的“國(guó)家目標(biāo)”條款[2],發(fā)揮著重要憲法規(guī)范功能,引導(dǎo)、督促國(guó)家通過制度建構(gòu)、執(zhí)行實(shí)施等方方面面的努力,不斷推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)繁榮發(fā)展,保障人民健康權(quán)益。憲法第四十五條第一款中“中華人民共和國(guó)公民在……疾病…的情況下,有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的……醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”的規(guī)定,從基本權(quán)利和實(shí)現(xiàn)基本權(quán)利所需物質(zhì)條件的角度對(duì)人民群眾健康權(quán)益給予保障。

(二)將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬性定位于保護(hù)人民

依照憲法規(guī)定,我國(guó)是工人階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的、以工農(nóng)聯(lián)盟為基礎(chǔ)的人民民主專政的社會(huì)主義國(guó)家,社會(huì)主義制度是國(guó)家的根本制度,中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)是中國(guó)特色社會(huì)主義最本質(zhì)的特征,國(guó)家的一切權(quán)力屬于人民。從整體價(jià)值秩序看,我國(guó)憲法將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬性定位于保護(hù)人民。我國(guó)憲法堅(jiān)持國(guó)家各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展為了人民、依靠人民、造福人民、保護(hù)人民,以保障人民根本權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),保證人民依法享有廣泛的權(quán)利和自由、承擔(dān)應(yīng)盡的義務(wù),維護(hù)社會(huì)公平正義,促進(jìn)共同富裕,為廣大人民群眾充分享有各項(xiàng)權(quán)利,在國(guó)家生活中發(fā)揮積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性提供了根本法律保障。

從具體規(guī)定看,我國(guó)憲法將發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本目的確定為“保護(hù)人民健康”,十分鮮明地表明了以人民為中心的價(jià)值追求。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)這一概念蘊(yùn)含著公共性、普惠性的機(jī)理特征,需要國(guó)家大力舉辦、社會(huì)積極參與,具有“人民衛(wèi)生人民辦”的光榮傳統(tǒng)。憲法規(guī)定“鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施”“開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)”,體現(xiàn)了依靠人民、發(fā)動(dòng)群眾的思想理念、革命傳統(tǒng)。2018年修憲,將“貫徹新發(fā)展理念”寫入憲法序言,共享的發(fā)展理念體現(xiàn)著以人為本、保護(hù)人民的重要意涵。貫徹新發(fā)展理念,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享,通過更有效的醫(yī)療衛(wèi)生制度安排,使全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感,增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力,增進(jìn)人民健康福祉。

(三)將醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范品質(zhì)塑造為與時(shí)俱進(jìn)

我國(guó)憲法同一些外國(guó)憲法相比較,一大特色就是明確規(guī)定了國(guó)家的根本任務(wù)、發(fā)展道路、奮斗目標(biāo),經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)和國(guó)家各方面事業(yè)在憲法中都有體現(xiàn)、都有要求。我國(guó)憲法有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定,宣示了國(guó)家高度重視和著力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本政策和目標(biāo)任務(wù)。同時(shí),這些規(guī)定又隨著憲法修改、憲法的與時(shí)俱進(jìn)產(chǎn)生新的時(shí)代意蘊(yùn),從而具有持續(xù)不斷發(fā)展的特點(diǎn)。

1982年憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定,是改革開放初期加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分,是“兩手抓”思想的重要體現(xiàn)。1997年,黨的十五大制定了社會(huì)主義初級(jí)階段的基本綱領(lǐng),將“衛(wèi)生體育事業(yè)”改革作為“建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義的文化”的重要內(nèi)容;2007年,黨的十七大提出實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo),將“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平”納入“中國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)”。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央,堅(jiān)持“人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)”,將發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局之中,實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略,進(jìn)一步更新醫(yī)療衛(wèi)生理念、拓展醫(yī)療衛(wèi)生布局、深化醫(yī)療衛(wèi)生改革、強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)升級(jí)為衛(wèi)生健康事業(yè)。這些劃時(shí)代的重要理論成果、實(shí)踐成果通過2018年修憲,正式納入憲法規(guī)范體系之中,將我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的內(nèi)涵引向新的高度。

黨的十九大對(duì)我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)作了進(jìn)一步部署,提出到本世紀(jì)中葉把我國(guó)建成富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)。社會(huì)主義現(xiàn)代化必然包含醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的高水平、均等化和人民生活的幸福安康。我國(guó)憲法關(guān)于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定是“沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路,集中力量進(jìn)行社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”這一國(guó)家根本任務(wù)的展開和細(xì)化。結(jié)合憲法關(guān)于國(guó)家根本任務(wù)的規(guī)定,對(duì)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的認(rèn)識(shí)才能得以與時(shí)俱進(jìn),不斷深化和提高。

(四)將醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理確定為國(guó)家機(jī)構(gòu)職責(zé)

我國(guó)憲法除了在總綱、公民基本權(quán)利和義務(wù)等部分規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)之外,同時(shí)還明確了有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)、基層群眾自治組織的醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé),涉及人大監(jiān)督、行政、民族區(qū)域自治、基層群眾自治等國(guó)家治理的方方面面,為國(guó)家有關(guān)機(jī)構(gòu)、組織開展醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障和憲法依據(jù)。對(duì)同一事項(xiàng),憲法念茲在茲,對(duì)這么多國(guó)家機(jī)關(guān)、單位組織賦予相應(yīng)職責(zé),是不多見的,足以說明我國(guó)憲法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人民健康的重視,彰顯了我國(guó)憲法的人文關(guān)懷和使命精神。

將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入國(guó)家機(jī)關(guān)的職責(zé)范圍,其根本目的是要通過國(guó)家機(jī)關(guān),實(shí)際上也是其工作人員的履職盡責(zé)、勤勉工作,引導(dǎo)、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。“何謂憲法法律實(shí)施?可以說,就是我們各級(jí)國(guó)家工作人員在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,按照憲法法律的規(guī)定做了憲法法律所要求做的事情,即正確地做事和做正確的事,并且在工作中取得成績(jī)。”[3]憲法有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé)的規(guī)定,要求各有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員增強(qiáng)憲法觀念,依照憲法法律行使職權(quán)、履行職責(zé)、開展工作,自覺接受人民監(jiān)督,通過持續(xù)努力為憲法法律實(shí)施、為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)步作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

三、我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的全面實(shí)施

憲法法律的生命在于實(shí)施。立足于新中國(guó)成立70周年特別是改革開放40多年來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)偉大實(shí)踐,可以得出這樣一個(gè)重要結(jié)論——通過不斷健全和完善醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)、通過發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等,我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定得到全面有效實(shí)施,充分展現(xiàn)出我國(guó)憲法實(shí)施的基本特點(diǎn)和巨大優(yōu)勢(shì)。

(一)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)日益完善

“憲法是我國(guó)法律法規(guī)和制度體系的總依據(jù)”,“通過建立健全法律法規(guī)和制度體系,推動(dòng)和保障憲法實(shí)施,是我國(guó)憲法實(shí)施的基本途徑。”[4]我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定實(shí)施的巨大成就之一就是形成了以法律為主干,以行政法規(guī)、地方性法規(guī)和部門規(guī)章為重要組成部分的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系。

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